RÉTROSPECTIVE
LANDAIS
DÉC.2006 / DÉC 2007
DESSINS DE PRESSE

 I.U.F.M Rue du Tronquet
MONT SAINT AIGNAN

DU 11 AU 21 DÉCEMBRE 2007

Tel 02 35 89 68 89 ou 06 13 83 56 76
email : landais@lahautefolie.com

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 Amélioration de l’expression orale

Cas  clinique du 04.03.04    

 Mme D.AS, 34 ans, est chanteuse lyrique de passage à l’opéra de Rouen. Elle a consulté le 4 mars 2004 en se plaignant de cervicalgie située au niveau cervico-dorsal depuis 5 jours suite à des répétitions intenses. Elle constate un manque d’aisance dans ses vocalises ce qui l’oblige à forcer un peu sa voix.

La consultation médicale :

-          les examens pratiqués sont dans la norme

-          pas de troubles organiques

-          la patiente est orientée vers des soins fonctionnels.

Le traitement fonctionnel :

Une seule séance a été faite :

Antécédents =  se plaint régulièrement de sa colonne vertébrale et a déjà consultée un ostéopathe.

Bilan :

-          Test  visuel= posture debout correcte.

-          Test de la verticale de Barré (apprécie la notion de dysfonction montante ou descendante) =  équilibrée.

-          Testing clinique abdominal : (0) selon le concept ABDO-MG®  qui met en évidence           s’il y a un défaut de transmission des pressions (a) : Résultats : obtenus suivant une cotation de +1 à -3.

-          Test de Klein négatif

-          Tests analytiques de mobilité des articulations vertébrales :

o   T4 en FSRg 

o   Dysfonction de la 4^ème côte droite en inspir.

o   C7-T1 impactée

o   NSRd haute du groupe T12-L3

o   Sacrum g/g

-          Test de palpation :

o   tension musculaire des rhomboïdes droits (rhomboideus minor et major) et de l'angulaire de l'omoplate droit (levator scapula).

o   Spasmes des muscles para vertébraux lombaires du côté droit (NSRd) Il existe au niveau lombo-pelvien une perturbation « spatiale » du mouvement de rotation, même observation pour le mouvement d’inclinaison, par contre E et F sont bien réalisées aussi bien dans « l’espace » que dans le « temps ».

-          Tests analytiques de mobilité viscérale :

o   Etirement du Fascia Péri Rénal droit : sensible

o   Sphincter d’Oddi : sensible

Traitement :

-          Les normalisations articulaires ont été faites en manipulant les paramètres en dysfonction de la FSR de T4, de la 4^ème côte droite, de l’impaction de C7/T1, du groupe lombaire en NSR, la « torsion » du sacrum..

o   Réduction du slack de T4 /T5 en E, Sg , Rd puis, technique directe

o   Réduction du slack de la 4^ème côte dte en Expir puis, on emploie la technique indirecte pour la rééquilibration de ce mouvement costal (accompagner plusieurs fois un mouvement en actif-aidé
jusqu'à ce qu’on ne ressente plus aucune restriction, c-à-d jusqu'à
l'équilibre (inspir-expir).

o   Réduction du slack de C7/T1  en traction verticale puis, technique directe

o   Réduction du slack de T12 à L3 en position N, Rg, Sd puis, technique directe

o   Normalisation du sacrum.
 

-          Les normalisations viscérales ont été faites par mobilisations viscérales basées sur des massages à type de succussions, vibrations, pompages, appliquées à :

o   La partie inférieure du rein droit avec une direction céphalique

o   La zone duodénale comprenant le sphincter d’Oddi

o   La région inféro latérale droite du thorax  

-          Apprentissage  de l’aplomb assis (ressenti de l’interdépendance des différentes parties du corps entre elles) et de l’échauffement

-          Apprentissage des étirements: trapèze supérieur (trapezius superior), rhomboïdes (rhomboideus minor et major), chaîne musculaire postérieure : type méthode Mézières, chaîne musculaire antérieure : type méthode McKenzie, (intérêt de leur mise en place suite à ce bénéfice de fonctionnalité dû à la normalisation articulaire au niveau de points pivots).

VÉRIFICATION : faite conjointement avec un Kinésithérapeute, spécialisé dans le travail postural :  

Ont été appliqués comme moyens d'évaluation :

-          Testing clinique abdominal : (+1) selon le concept ABDO-MG® 

-          Test des pouces montants de Bassani = pas de restriction.

-          Le mouvement lombaire en S et en R n’est plus limité dans le plan spatial par des restrictions d’amplitude.  

L’entretien avec la personne est effectué en recherchant à cibler l’efficacité du traitement : Résultats : obtenus suivant une cotation 0 ou 1 sur 5 points. 

Amélioration des signes cliniques du début des soins              1

Compréhension des facteurs occasionnant ses perturbations   0

Assimilations des exercices d’entretien                                   1

Amélioration de sa gestuelle spécifique                                  1

Bénéfices secondaires dus au traitement                                 1

Résultats                                                                           4 /5 

Bénéfices secondaires dus au traitement = amélioration de la dynamique dans l’expression orale : plus de soutien, de puissance, surtout dans les aigues, les attaques.